Les médicaments contre l'épilepsie liés à un risque accru de comportement suicidaire, en particulier chez les jeunes

Les médicaments contre l'épilepsie liés à un risque accru de comportement suicidaire, en particulier chez les jeunes

juillet 11, 2019 0 Par admin

Le traitement par les gabapentinoïdes – un groupe de médicaments utilisés pour l’épilepsie, les douleurs nerveuses et les troubles anxieux – est associé à un risque accru de comportement suicidaire, de surdosage non intentionnel, de blessures et d’accidents de la route, révèle aujourd’hui une étude suédoise publiée par le BMJ .

Les prescriptions ont fortement augmenté ces dernières années et les gabapentinoïdes figurent parmi les 15 médicaments les plus vendus au monde.

Les risques sont les plus importants parmi les 15 à 24 ans, ce qui incite les chercheurs à suggérer que les directives de traitement pour les jeunes soient révisées.

Des études antérieures ont lié les gabapentinoïdes à un comportement suicidaire et à des décès liés à une surdose, mais les résultats ont été incohérents et les données sur les dommages à plus long terme font défaut.

Les préoccupations selon lesquelles ces médicaments sont également utilisés en tant que substitut aux opioïdes et à des fins récréatives ont conduit à des restrictions de prescription dans plusieurs pays, y compris le Royaume-Uni.

Pour aider à combler cette lacune en matière de preuves, une équipe de recherche internationale a examiné les associations entre les gabapentinoïdes et divers dommages, notamment les comportements suicidaires, les surdoses non intentionnelles, les blessures, les accidents de la route et les crimes violents.

À l’aide de registres nationaux d’ordonnances, de patients, de décès et de crimes, ils ont identifié 191 973 personnes âgées de 15 ans et plus à qui on avait prescrit de la prégabaline ou de la gabapentine en Suède entre 2006 et 2013.

Dans l’ensemble, 59% des participants étaient des femmes et la plupart avaient 45 ans ou plus.

Les chercheurs ont ensuite comparé le risque de dommages pendant les périodes de traitement avec le risque de base pendant les périodes sans traitement.

Après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents, ils ont constaté que, pendant les périodes de traitement, les participants étaient 26% plus susceptibles d’être suicidaires ou de mourir de suicide, 24% plus de surdosage non intentionnel, 22% plus graves. et un risque accru de 13% d’incidents ou d’infractions de la route.

Il n’y avait pas d’association statistiquement significative entre le traitement par gabapentinoïde et les crimes violents.

Lorsque les médicaments étaient examinés séparément, seule la prégabaline, et non la gabapentine, était associée à un risque accru d’effets néfastes.

Et lorsque les résultats ont été analysés par âge, les risques étaient plus élevés chez les 15 à 24 ans. Cela pourrait être dû à l’impulsivité et au comportement à risque, ou à la consommation d’alcool et de drogues illicites aux côtés de gabapentinoïdes, suggèrent les auteurs.

Il s’agit d’une étude d’observation, il est donc impossible d’établir la cause et les chercheurs n’ont pas été en mesure de prendre en compte l’adhérence à la drogue ni l’interaction entre l’alcool et la consommation de drogues illicites. Néanmoins, il s’agissait d’une vaste étude examinant un large éventail de résultats et conçue pour minimiser les effets de facteurs de confusion non mesurés.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les risques accrus observés chez les adolescents et les jeunes adultes auxquels sont prescrits des gabapentinoïdes, en particulier pour comportement suicidaire et surdoses non intentionnelles, tandis que les directives cliniques peuvent également nécessiter une révision.

Dans un éditorial lié, Derek Tracy, psychiatre consultant au Queen Mary’s Hospital de Londres, explique que ces résultats fournissent « des données solides pour informer les patients sur les risques associés au traitement ».

Les résultats suggèrent qu’il serait peut-être temps de dissocier la prégabaline et la gabapentine aux fins de la législation et des directives, écrit-il. « Nous devons également comprendre ce qui explique les différences de risque liées à l’âge et comment les restrictions légales récentes affecteront le marché illicite des drogues détournées. »

Malgré des inquiétudes raisonnables, les gabapentinoïdes « restent une option thérapeutique précieuse pour de nombreuses personnes », conclut-il. « Les médicaments peuvent nuire autant que guérir, et les meilleures décisions en matière de traitement sont prises en partenariat étroit avec les patients, après examen de toutes les preuves disponibles concernant les deux ».

Revu par les pairs? Oui (recherche); Non (éditorial lié)
Type de preuve: observationnel; Opinion
Sujets: Personnes

###

Disclaimer: AAAS et EurekAlert! ne sont pas responsables de l’exactitude des communiqués publiés sur EurekAlert! institutions contributrices ou pour l’utilisation de toute information via le système EurekAlert.


Huile de CBD peut aider avec l’épilepsie. Visite HuileCBD.be


/> Lire la suite