Les chercheurs soulignent une cause commune des syndromes de mort subit

Les chercheurs soulignent une cause commune des syndromes de mort subit

mars 24, 2019 0 Par admin
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IMAGE: Ce résumé graphique présente les modèles de risque pour un individu susceptible (à gauche), pour les PEID (au centre) et pour le SUDEP (à droite). voir plus

Crédit: Buchanan et al./ Trends in Neurosciences

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et la mort subite inattendue dans l’épilepsie (SUDEP) sont des syndromes qui partagent de nombreuses similitudes médicales mais dont les causes physiologiques sont mal comprises. Un article d’opinion publié le 21 mars dans la revue Trends in Neurosciences suggère que l’incapacité pour un individu de se réveiller lorsque ses niveaux de CO2 dans le sang augmentent, probablement en raison d’un réflexe neural défectueux, pourrait être une cause commune des incidences de décès dans les deux troubles.

« Si une personne bloque ses voies respiratoires avec une couverture, par exemple, elle ne peut pas expulser le CO2, ce qui provoque une augmentation de ses niveaux de CO2 dans le sang. Normalement, cela déclenche une série de réactions qui provoquent le réveil de l’individu. pour qu’ils puissent respirer à nouveau ou demander de l’aide, comme dans le cas d’un bébé « , explique l’auteur Gordon Buchanan, professeur agrégé de neurologie à l’université de l’Iowa. « Cependant, dans les cas de PEID et de SUDEP, les preuves commencent à suggérer que des niveaux élevés de CO2 ne déclenchent pas cette réaction de réveil comme il se doit, ce qui peut finalement entraîner la mort. »

La raison pour laquelle une personne ne parviendrait pas à se réveiller suite à une augmentation de CO2 n’est pas entièrement comprise, mais une explication potentielle est que le mauvais fonctionnement du récepteur de la sérotonine dans le mésencéphale peut être responsable.

« Les neurones à sérotonine de la médulle sont impliqués dans la régulation de la respiration et nous pensons que ceux du mésencéphale sont impliqués dans la régulation de la capacité de la personne à se réveiller », a déclaré Buchanan. « Dans les cas de SMSN et de SUDEP, les autopsies révèlent fréquemment des anomalies dans le système de sérotonine du cerveau.

« Il est très possible qu’il existe un chemin direct par lequel le CO2 est détecté par les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau moyen, et quand il y a trop de CO2 présent, le cerveau réagit en réveillant l’individu », dit-il. « L’existence de cette voie directe est importante car elle pourrait conduire à de futurs traitements. »

Cependant, l’application de ces informations pour créer des thérapies préventives pour ces syndromes est toujours en cours. En plus de valider que les PEID et le SUDEP sont causés par une incapacité à se réveiller en raison d’un système de CO2 défectueux, un moyen sûr et fiable de tester si une personne a des récepteurs de sérotonine dysfonctionnels doit également être développé. Actuellement, de telles déterminations ne sont possibles que par autopsie.

Entre-temps, les parents ou les personnes en charge des nourrissons ou des personnes atteintes d’épilepsie devraient utiliser les mêmes mesures préventives recommandées et largement appliquées depuis des décennies. « Pour les nourrissons de six mois et moins, qui constituent la population la plus exposée au SMSN, les parents devraient dormir sur le dos. À cet âge, ils ne peuvent pas vraiment rouler, ils doivent donc rester en place toute la nuit », a déclaré Buchanan. . De plus, ne pas mettre de peluches ou de couvertures dans le berceau et habiller le bébé avec des vêtements moulants est une autre règle à suivre.

« Quant aux personnes atteintes d’épilepsie susceptibles d’être sujettes au SEDE, qui ont tendance à avoir des crises convulsives nocturnes, elles peuvent également essayer de dormir sur le dos, bien qu’il soit moins probable qu’elles restent comme cela toute la nuit car elles le peuvent. rouler « , dit Buchanan. « Et dans les deux cas, il peut être utile d’utiliser un moniteur pour surveiller l’individu. »

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Buchanan est soutenu par le NIH / NINDS; l’Institut biomédical Pappajohn et l’Institut de neurosciences de l’Iowa à l’Université de l’Iowa; et la chaire Beth Levitt Tross de recherche sur l’épilepsie.

Trends in Neurosciences , Buchanan, G .: « Stimulation de l’excitation induite par le CO2 dans les PEID et le SUDEP » https://www.cell.com/trends/neurosciences/fulltext/S0166-2236(19)30018-9

Trends in Neurosciences ( @TrendsNeuro ), publié par Cell Press, est une revue de synthèse mensuelle qui regroupe des travaux de recherche couvrant toutes les disciplines des neurosciences. Elle permet aux chercheurs, étudiants et enseignants de se tenir au courant des dernières évolutions, perspectives et perspectives du secteur. Visite sur le terrain: http: // www. cellule. com / tendances / neurosciences . Pour recevoir les alertes médias de Cell Press, veuillez contacter press@cell.com .

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