La nouvelle maternité peut constituer un «déclencheur» de l'épilepsi

La nouvelle maternité peut constituer un «déclencheur» de l'épilepsi

mars 29, 2019 0 Par admin

La cause exacte de la mort de Marie Downey et celle de son fils en bas âge, Darragh, à la maternité de l’Université de Cork ne sont pas connues avant qu’une enquête ne soit entendue, mais on sait qu’elle souffrait d’épilepsie.

L’une des pistes d’enquête de l’enquête sur les décès de l’hôpital consistera à déterminer si elle a peut-être eu une crise convulsive pendant l’allaitement de son bébé, ce qui l’a fait chuter.

Le personnel médical a découvert Marie morte sur le sol de sa chambre individuelle lundi matin. Darragh a été retrouvé sous sa mère et est décédé à l’hôpital mardi soir.

En Irlande, environ 40 000 personnes sont atteintes d’épilepsie, dont 15 000 femmes. Quelque 250 femmes atteintes d’épilepsie accouchent chaque année. Cette maladie est donc rare mais pas inconnue dans les maternités irlandaises.

Le dernier rapport de l’Enquête sur la mortalité maternelle en Irlande, enregistre deux décès liés à l’épilepsie entre 2009 et 2015.

Le Dr Colin Doherty , neurologue consultant à l’Hôpital St James, affirme qu’il n’est pas prouvé que les femmes atteintes d’épilepsie courent un plus grand risque pendant la période post-partum. La gravité de la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre. Il est donc préférable de décider des soins fournis aux femmes dans les maternités au cas par cas, a-t-il déclaré.

Guide d’épilepsie

L’année dernière, le HSE et le Royal College of Physicians d’Irlande ont finalisé un guide de pratique pour la gestion des femmes atteintes d’épilepsie, qui fournit des conseils au personnel pour la gestion de cette cohorte.

Une section sur les soins postnatals des femmes atteintes d’épilepsie stipule qu’un plan de soins doit être élaboré pour la patiente dans le service postnatal en fonction de son plan d’accouchement. Le personnel doit se renseigner sur le type d’épilepsie et les premiers secours de la gestion des crises.

«Le personnel chargé de prendre soin de [la femme épileptique] doit garantir un environnement sûr à [la femme] et au bébé pendant son séjour à l’hôpital», indique le document.

Une annexe au guide fournit un exemple de plan d’accouchement pour une femme atteinte d’épilepsie et suggère notamment: «Sécurité personnelle et infantile (à ne pas rester seul avec son bébé au lit)» et «Prévenir les déclencheurs habituels tels que le manque de sommeil , médicaments manqués et douleur ».

Epilepsy Ireland publie sur son site Internet de nombreux conseils pour les femmes s’occupant d’un nouveau-né. Il indique que les femmes atteintes de la maladie doivent surveiller les déclencheurs, y compris le stress et la privation de sommeil, en particulier au cours des six premières semaines suivant l’accouchement. « Il est également conseillé aux femmes épileptiques de ne pas dormir seules pendant la première année après la naissance. »

Manque de sommeil

L’allaitement implique des pauses régulières pour dormir la nuit, souligne-t-il. « Si le manque de sommeil est un déclencheur de vos crises, cela pourrait être un problème. »

L’organisme de bienfaisance dit qu’il y a peu de preuves publiées sur les risques pour le nouveau-né de l’épilepsie de la mère. «Le risque de préjudice pour l’enfant dépend du type de crise, de sa gravité et de sa fréquence, et ce risque est probablement faible si vous prenez le temps de vous renseigner sur les précautions de sécurité.»

Le registre irlandais de l’épilepsie et de la grossesse a été créé en 2001 dans le but de fournir une éducation et des conseils, de surveiller la sécurité des médicaments antiépileptiques en ce qui concerne les malformations congénitales majeures et d’établir si la fréquence des crises est liée aux résultats défavorables de la grossesse.

Il conseille que les femmes atteintes d’épilepsie courent un risque accru de crises pendant quelques mois après l’accouchement, en raison de la fluctuation des niveaux d’hormones et des troubles du sommeil. Les femmes qui ont des crises soudaines ou imprévisibles devraient nourrir leur bébé assis sur le sol, soutenu par des coussins, suggère-t-il.


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