Certains antidépresseurs et antipsychotiques peuvent augmenter votre risque de démenc

Certains antidépresseurs et antipsychotiques peuvent augmenter votre risque de démenc

juillet 5, 2019 0 Par admin

GABBY LANDSVERK, ENTREPRENEUR D’AFFAIRES

29 juin 2019

Une nouvelle étude portant sur plus de 283 000 personnes âgées au Royaume-Uni a montré que l’utilisation à long terme d’anticholinergiques, notamment de médicaments pour la dépression , l’épilepsie et la maladie de Parkinson, est associée à un risque considérablement accru de démence.

Pour cette étude, qui a été financée par le National Institute for Health Research, des chercheurs de l’Université de Nottingham, au Royaume-Uni, ont suivi plus de 58 000 personnes atteintes de démence et 225 000 autres personnes.

La période de temps incluse dans l’étude a duré jusqu’à 20 ans, commençant avant que l’un des participants ne soit diagnostiqué avec une démence.

Les chercheurs ont découvert que les patients qui prenaient même un puissant anticholinergique à la dose quotidienne minimale efficace pendant trois ans avaient 50% plus de chances d’être diagnostiqués avec la démence, même en tenant compte d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe et non, ils fumaient ou buvaient de l’alcool.

L’étude a également révélé que le lien entre ces médicaments et la démence était plus fort chez les personnes diagnostiquées avant l’âge de 80 ans, ce qui suggère que les personnes d’âge moyen et les personnes âgées devraient être encore plus prudentes quant à leurs médicaments.

Les auteurs de l’étude ne disent pas que les gens devraient arrêter de prendre des médicaments anticholinergiques. Ils recommandent plutôt aux médecins de peser le pour et le contre de ces médicaments avant de les prescrire et d’envisager d’autres options de traitement lorsque cela est possible, en particulier lorsque les patients sont d’âge moyen et au-delà.

Les «médicaments anticholinergiques» sont une classe commune de médicaments qui bloquent une substance chimique spécifique du cerveau et ne sont pas tous impliqués dans le risque de démence.

Dans l’ensemble, l’étude comprenait 56 médicaments anticholinergiques . Le terme décrit une classe de médicaments utilisés pour aider à gérer les spasmes musculaires et autres mouvements musculaires involontaires.

Les médicaments agissent en bloquant un neurotransmetteur spécifique, l’acétylcholine, que le cerveau utilise pour indiquer aux muscles des muscles des poumons, du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires et d’autres zones du corps de se contracter.

  • En conséquence, les gens peuvent améliorer leurs fonctions digestives, urinaires et autres lorsqu’ils prennent des médicaments. Certains antidépresseurs, médicaments contre l’épilepsie et médicaments utilisés pour le contrôle de la vessie sont des anticholinergiques qui, selon l’étude, étaient associés à un risque accru de démence. Ils comprennent:
  • Antidépresseurs comme l’amitriptyline, la paroxétine, la nortiptyline et la doxépine
  • Antiépileptiques tels que la carbamazépine et l’oxcarbazépine
  • Antipsychotiques comme la quétiapine, l’olanzapine, la chlorpromazine et la perphénazine
  • Les médicaments pour la maladie de Parkinson comme la benztropine, l’orphénadrine et le trihexyphénidyle
  • Médicaments pour le contrôle de la vessie, y compris darifénacine, fésotérodine, oxybutynine et toltérodine

Tous les types de médicaments anticholinergiques inclus dans l’étude n’étaient toutefois pas impliqués dans le risque de démence. Les chercheurs n’ont trouvé aucune corrélation entre les taux de démence et les autres médicaments anticholinergiques, notamment:

  • Antihistaminiques comme la diphenhydramine et l’hydroxyzine
  • Antispasmodiques gastro-intestinaux tels que la dicyclomine et l’hyoscinepropanthéline
  • Bronchodilatateurs antimuscariniques comme l’ipratropium
  • Des antiarythmiques comme le disopyramide
  • Relaxants des muscles squelettiques comme la tizanidine et le méthocarbamol

Ce n’est pas la première étude à trouver un lien entre anticholinergiques et démence, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires

Ces résultats sont corroborés par des recherches antérieures sur les corrélations possibles entre démence et anticholinergiques. Les études antérieures incluaient un groupe de patients plus restreint et mettaient l’accent sur une exposition à court terme aux médicaments, mais avaient un résultat similaire: une augmentation significative du risque de démence associé aux anticholinergiques.

Certaines des conditions sous-jacentes traitées par les anticholinergiques, comme la dépression, ont leurs propres liens avec la démence. Il est donc difficile de savoir si ce sont les maladies, les médicaments qui les traitent, les deux, ou quelque chose de tout à fait à blâmer.

Cependant, les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que si un lien de causalité pouvait être prouvé par davantage de recherches, jusqu’à 10% des diagnostics de démence pourraient être attribués à une exposition anticholinergique.

Cela en ferait l’un des principaux facteurs de risque de démence aux côtés du tabagisme (14% des cas de démence sont liés au tabagisme tardif), à l’inactivité physique (6,5%), à l’hypertension à la mi-vie (5%) et au diabète (3%).

Cet article a été publié à l’origine par Business Insider .

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